近日，我院脊柱外科成功順利開(kāi)展UBE（單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)）下“經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下經(jīng)后路L4/5椎間盤(pán)髓核摘除手術(shù)”，使得腰椎間盤(pán)突出問(wèn)題迎刃而解，且僅有兩個(gè)1cm左右皮膚切口，充分展示了該項(xiàng)技術(shù)在腰椎退行性變中全程可視下微創(chuàng)的顯著優(yōu)勢(shì)！

此次UBE技術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院脊柱外科對(duì)脊柱領(lǐng)域微創(chuàng)新技術(shù)的有益探索，創(chuàng)新了脊柱退變性疾病的診療手段，積極發(fā)揮我院在脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域示范引領(lǐng)作用，不斷提升我院脊柱外科的診療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)水平。

患者男性，41歲，因腰痛伴左下肢放射性麻痛無(wú)力1周入院，患者既往多年前即出現(xiàn)腰背部疼痛不適，后逐漸加重，伴左下肢放射性疼痛、麻木，休息后稍緩解?；颊邞钟谑中g(shù)治療，長(zhǎng)期采用藥物、休息等保守治療，但癥狀持續(xù)存在，間斷加重。1周前因彎腰搬重物后出現(xiàn)癥狀明顯加重，嚴(yán)重影響日常生活，至我院就診，完善磁共振提示：L4/5椎間盤(pán)突出，神經(jīng)受壓。檢查：腰背部叩痛，左小腿外側(cè)及足踝外側(cè)感覺(jué)減退，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。VAS：腰痛6分，腿痛7分。結(jié)合患者癥狀體征，診斷為：“腰椎間盤(pán)突出癥（L4/5）”。

為盡快緩解患者疼痛癥狀，早日康復(fù)回歸正常生活，副主任周志剛醫(yī)師團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前討論和規(guī)劃，為患者制定了“UBE下椎間盤(pán)髓核摘除手術(shù)”微創(chuàng)治療方案。2022年5月31日，在雙聘教授張文財(cái)主任的指導(dǎo)下脊柱外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，成功完成我院首例UBE下“經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下經(jīng)后路L4/5椎間盤(pán)突出髓核摘除手術(shù)”，術(shù)野開(kāi)闊清晰，操作靈活，手術(shù)過(guò)程安全、微創(chuàng)、全程可視，突出椎間盤(pán)髓核完整摘除。皮膚切口僅1cm左右。

患者術(shù)后腰背部、左下肢麻痛明顯緩解，直腿抬高試驗(yàn)陰性，功能恢復(fù)明顯。VAS：腰痛2分，腿痛2分。手術(shù)效果顯著，患者康復(fù)迅速，生活質(zhì)量明顯改善。

UBE技術(shù)即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)（UnilateralBiportal EndoscopyTechnique），適用于脊柱的退行性病變。與椎間孔鏡的單通道不同，UBE的技術(shù)核心是建立獨(dú)立的雙通道，內(nèi)窺鏡與手術(shù)器械分別在獨(dú)立的通道中完成操作，互不干擾，視野開(kāi)闊，手術(shù)也更加靈活，減小對(duì)神經(jīng)損傷的概率，手術(shù)更加安全。與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相比，UBE技術(shù)優(yōu)勢(shì)：1.UBE內(nèi)鏡直徑小，操作空間大，移動(dòng)范圍廣；2.應(yīng)用傳統(tǒng)脊柱外科器械即可，不受特殊器械限制，普通尺寸器械處理增生退變組織效率更高；3.更容易處理狹窄病例；4.水介質(zhì)中操作，視野更加清晰，特殊器械可保持順暢出水；5.熟悉的后方入路，學(xué)習(xí)曲線低；6.適應(yīng)癥廣泛，可完成各類脊柱疾病的鏡下融合手術(shù)。具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。