近日，消化內(nèi)科翟賀寧教授團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展我院首例脾動(dòng)脈栓塞術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切。

此項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展，為河源本地脾功能亢進(jìn)等患者提供了保留脾臟的微創(chuàng)、有效的治療方式。

病例回顧

王某，男，63歲，3年前在外院診斷為肝硬化（原因不明）、全血細(xì)胞減少、脾功能亢進(jìn)、脾大。此前外院醫(yī)生多次向患者介紹過(guò)脾動(dòng)脈栓塞治療方案，但患者難以下定決心手術(shù)。

入院后住血液科行骨穿活檢排除血液疾病引起的全血細(xì)胞減少，后轉(zhuǎn)至消化內(nèi)科繼續(xù)治療，入科后翟賀寧主任團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病例討論，詳細(xì)分析了患者的病情。

按照傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，此類(lèi)患者往往需要插管全麻，手術(shù)切除脾臟來(lái)達(dá)到治療脾大、脾功能亢進(jìn)的目的，但此時(shí)患者合并嚴(yán)重的肝硬化、全血細(xì)胞減少等并發(fā)癥，患有糖尿病、慢性腎病基礎(chǔ)疾病，外科手術(shù)機(jī)風(fēng)險(xiǎn)極高，而且切除脾臟后部分病人出現(xiàn)機(jī)體免疫力下降，易并發(fā)術(shù)后感染。

最后對(duì)患者情況進(jìn)行全面綜合評(píng)估后，認(rèn)為此患者符合脾動(dòng)脈栓塞治療手術(shù)指征。經(jīng)倪東京醫(yī)生與患者詳細(xì)介紹手術(shù)的利弊及手術(shù)的操作方式后，患者終于下定決心接受手術(shù)方案。

方案確定后，科室團(tuán)隊(duì)充分做好術(shù)前準(zhǔn)備。于11月20日下午在DSA手術(shù)室由倪東京醫(yī)生主刀、黃承恩醫(yī)生及DSA手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)助下順利完成。患者術(shù)后臥床24小時(shí)后即可下床正?；顒?dòng)。術(shù)后查血常規(guī)提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板較前均已明顯升高，提示脾動(dòng)脈栓塞手術(shù)非常成功。

術(shù)后患者及家屬看著針眼大小的手術(shù)傷口，很短內(nèi)時(shí)間就愈合了，覺(jué)得非常不可思議，表示此前對(duì)手術(shù)的擔(dān)心都是多余的。患者術(shù)中及術(shù)后基本無(wú)明顯不適，對(duì)手術(shù)的療效也非常滿意，對(duì)我院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療技術(shù)及服務(wù)能力給予很高的評(píng)價(jià)，對(duì)整個(gè)治療過(guò)程的體驗(yàn)感非常滿意?；颊哂?1月30日順利出院。

脾動(dòng)脈栓塞術(shù)是不開(kāi)刀的微創(chuàng)手術(shù)，相當(dāng)于“內(nèi)科脾切除”，不僅能治療脾功能亢進(jìn)，還能保留脾臟正常功能，是治療脾功能亢進(jìn)較為理想的一種治療方法。相對(duì)于外科手術(shù)來(lái)講，脾動(dòng)脈栓塞術(shù)具有創(chuàng)傷小、安全性高、費(fèi)用低、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、療效確切、體驗(yàn)感好等優(yōu)點(diǎn)。

科普小知識(shí)

脾臟有哪些功能？

脾臟是我們體內(nèi)重要的臟器之一，可儲(chǔ)存血液、過(guò)濾血液，具有免疫功能。脾臟是人體最大“血庫(kù)”，脾臟內(nèi)很多血竇貯存有大量血液。體內(nèi)約90%的循環(huán)血液流經(jīng)脾，脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞有較強(qiáng)的吞噬作用，可清除血液中的病原體、衰老死亡的自身血細(xì)胞、免疫復(fù)合物以及其他異物。脾臟還是機(jī)體最大的免疫器官。

什么是脾功能亢進(jìn)？

脾功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱(chēng)脾亢，是指各種原因造成的伴隨脾臟腫大及血細(xì)胞過(guò)度消耗的臨床綜合癥。它是由多種疾病引起的、可導(dǎo)致一種或多種血細(xì)胞減少，產(chǎn)生嚴(yán)重后果的一種并發(fā)癥，最常見(jiàn)的是白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少，有的同時(shí)還有紅細(xì)胞數(shù)量的減少和血色素的降低。

脾功能亢進(jìn)的原因有哪些？

肝炎、血吸蟲(chóng)病、慢性寄生蟲(chóng)感染、血液系統(tǒng)疾病等多可以導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)。

哪些患者適合脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療？

各種原因引起的門(mén)靜脈高壓伴脾腫大脾功能亢進(jìn)，具有外科手術(shù)切除指征者。門(mén)靜脈高壓所致食管靜脈曲張破裂出血。脾靜脈血栓栓塞所致的食管靜脈曲張破裂出血。某些血液系統(tǒng)疾病，如地中海貧血、遺傳性球形細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜等伴有脾腫大脾功能亢進(jìn)者。